TrumpRx, die Online-Drogerie des Präsidenten, eröffnet

Präsident Trump kündigte am Donnerstagabend die Einführung einer Website an, die Amerikanern dabei helfen soll, mit ihrem eigenen Geld verschreibungspflichtige Medikamente zu kaufen.

Auf der Regierungswebsite TrumpRx.gov werden keine Medikamente verkauft. Stattdessen bietet es den Verbrauchern einen Einstiegspunkt, um nach ihren Medikamenten zu suchen und diese dann woanders zu kaufen, entweder in Apotheken oder auf Websites großer Hersteller, auf denen sie Medikamente direkt kaufen können.

Herr Trump und zwei Regierungsbeamte enthüllten den Standort bei einer Veranstaltung in einem Auditorium des Eisenhower Executive Office Building, das an das Weiße Haus angrenzt. Dr. Mehmet Oz, der für Medicare und Medicaid zuständig ist, sagte voraus, dass das Angebot von Fruchtbarkeitsmedikamenten zu einem Boom bei „Trump-Babys“ führen würde.

Der Präsident bezeichnete die Website als eine Möglichkeit für Amerikaner, die niedrigsten Preise zu erzielen. „Wir werden viel Geld sparen und gesund bleiben“, versprach er.

Herr Trump hat eine Reihe von Vereinbarungen mit großen Arzneimittelherstellern getroffen und damit seine Bemühungen zur Senkung der Arzneimittelpreise gefördert, während die Demokraten vor den Zwischenwahlen versuchen, die Fragen der Erschwinglichkeit und der Lebenshaltungskosten gegen ihn auszunutzen. Der Präsident überredete die Unternehmen, einige Preise zu senken und die Produktion in die Staaten zurückzugeben, als Gegenleistung dafür, dass er die angedrohten Zölle auf in anderen Ländern hergestellte Medikamente vermied.

Forscher, die sich mit der Preisgestaltung von Arzneimitteln befassen, warnten jedoch davor, dass viele Menschen zu viel bezahlen würden, wenn sie TrumpRx verwenden würden.

Auf der TrumpRx-Website werden 43 Medikamente angeboten, darunter bekannte und weit verbreitete Produkte wie Insulin; Inhalatoren; die beliebten Medikamente zur Gewichtsabnahme, Wegovy und Zepbound; und eine Nachahmerversion von Humira, die bei Erkrankungen wie Arthritis eingesetzt wird. Die Preise auf der Website schwanken stark: Ein Monatsvorrat von Cytomel, einer Pille gegen Schilddrüsenprobleme, kostet 6 US-Dollar, während eine hohe Dosis Ngenla, ein Hormonmittel für Kinder mit einer Erkrankung, die ihr Wachstum hemmt, mehr als 5.500 US-Dollar kostet.

Es ist unwahrscheinlich, dass viele Verbraucher durch die Verwendung von TrumpRx Geld sparen. Nahezu alle Medikamente auf der Website sind bereits weitgehend durch Versicherungen abgedeckt und einige sind als kostengünstige Generika von konkurrierenden Herstellern erhältlich. Eine Person, die durch eine Versicherung nur geringe Eigenkosten für ein Medikament hat, könnte Hunderte von Dollar pro Jahr verschwenden, indem sie über TrumpRx aus eigener Tasche zahlt. Auf jeder Produktseite der Website wird den Verbrauchern geraten: „Wenn Sie versichert sind, überprüfen Sie zuerst Ihre Zuzahlung – sie kann sogar noch niedriger sein.“

Laut einer Umfrage der Centers for Disease Control and Prevention aus dem Jahr 2024 sind etwa 85 Prozent der Amerikaner gegen Medikamente versichert.

„Es mag Patienten geben, die das für ein gutes Geschäft halten und am Ende finanziell schlechter dastehen“, sagte Rachel Sachs, eine Juraprofessorin, die sich an der Washington University in St. Louis mit der Preisgestaltung von Arzneimitteln befasst. Sie war Beraterin für die Politik der verschreibungspflichtigen Medikamente in der Biden-Regierung.

Zumindest zunächst wäre es den Menschen nicht möglich, ihre Versicherung über TrumpRx in Anspruch zu nehmen, obwohl es die Menschen auf einige Herstellerseiten weiterleitet, die es den Patienten ermöglichen, ihren Versicherungsschutz in Anspruch zu nehmen.

TrumpRx bietet Menschen auch die Möglichkeit, Präsenzapotheken zu nutzen, allerdings ist nicht klar, wie viele Apotheken teilnehmen werden. Auf den Seiten befindet sich ein Coupon – stilisiert mit einem Steinadler, der ein TrumpRx-Banner in seinen Klauen hält – den die Leute ausdrucken oder auf ihren Handys hochziehen und an der Apothekentheke vorzeigen können. Auf dem Coupon ist „MAHA“ als Gruppenidentifikationscode aufgeführt, eine Anspielung auf die „Make America Healthy Again“-Bewegung der Regierung.

Die Trump-Regierung nutzt die Beliebtheit der Direktkaufangebote der Hersteller für Medikamente gegen Fettleibigkeit, die oft nicht durch Versicherungen abgedeckt sind. Nach Angaben des Unternehmens haben seit seiner Einführung vor zwei Jahren etwa eine Million Menschen die Website von Eli Lilly genutzt, auf der Zepbound verkauft wird. Laut Novo Nordisk kaufen 30 Prozent der Menschen, die Wegovy-Injektionen erhalten, diese jetzt ohne Versicherung, entweder über die Website des Unternehmens oder über eine andere Direktkaufmethode, beispielsweise bei Costco.

In TrumpRx fehlen viele der teuersten Medikamente, die Arbeitgebern, staatlichen Programmen und Patienten die größten finanziellen Probleme bereiten. Krebsmedikamente kosten oft Hunderttausende Dollar pro Jahr und werden in der Regel von der Versicherung mit unterschiedlichen Selbstbeteiligungskosten abgedeckt. Sie sind viel zu teuer, als dass fast alle Amerikaner sie selbst kaufen könnten.

„TrumpRx ist eine Nebensache“, sagte Sean D. Sullivan, Gesundheitsökonom an der University of Washington. „Ich halte es nicht für einen echten, ernsthaften Versuch, die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente für Amerikaner zu senken.“

Experten sagten, TrumpRx sei wahrscheinlich am hilfreichsten für die vielen Amerikaner, die Medikamente gegen Fettleibigkeit und Fruchtbarkeit aus eigener Tasche bezahlen und deren Krankenversicherung diese nicht übernimmt.

Beispielsweise ist Gonal-F, ein Medikament zur In-vitro-Fertilisation, das auf TrumpRx je nach Dosierung für 168 bis 504 US-Dollar erhältlich ist, oft nicht von der Versicherung abgedeckt. Nach Angaben des Herstellers EMD Serono, einer Sparte des deutschen Arzneimittelherstellers Merck KGaA, haben weniger als die Hälfte der Versicherten einen Versicherungsschutz über ihre Arzneimittelzuschüsse aus der Apotheke, etwas mehr als ein Viertel dagegen über ihre Krankenversicherungsbeiträge.

Bei der Veranstaltung am Donnerstagabend stellten die Beamten eine Frau vor, die sie Catherine nannten, und sagten, sie sei die erste Patientin, die Gonal-F über TrumpRx gekauft habe. Sie gaben weder die Schreibweise ihres Vor- noch Nachnamens an. Sie sagte, sie und ihr Mann hätten seit fünf Jahren mit Unfruchtbarkeit und In-vitro-Fertilisation zu kämpfen. Für Familien wie ihre, sagte sie, können die Bemühungen des Präsidenten „den Unterschied bedeuten, ob sie die Behandlung fortsetzen können oder keine andere Wahl haben, als die Behandlung abzubrechen.“

In einigen Fällen könnte TrumpRx für die Millionen Amerikaner hilfreich sein, die keinerlei Krankenversicherung für ihre Medikamente haben – obwohl Unternehmen ihre Medikamente in diesen Fällen oft kostenlos oder zu sehr niedrigen Preisen anbieten. Und jemand, der sich keine Krankenversicherung leisten kann, wird wahrscheinlich nicht, sagen wir, 1.518 Dollar pro Monat für Xeljanz haben, ein Autoimmunmedikament gegen Erkrankungen wie Arthritis, das auf TrumpRx vorgestellt wird.

Menschen, die keinen Versicherungsschutz für ein Medikament haben und nicht auf eine geeignete, versicherte Alternative umsteigen können, finden bei TrumpRx möglicherweise einen besseren Preis, als wenn sie in eine Apotheke gehen würden. Experten empfehlen jedoch, zunächst eine Preisvergleichswebsite wie GoodRx zu prüfen.

Herr Trump begann letztes Jahr durch eine Durchführungsverordnung, auf TrumpRx zu drängen. Bald darauf forderte er von 17 großen Arzneimittelherstellern die Einführung von Programmen zum direkten Verkauf ihrer Produkte an Verbraucher sowie andere Preiszugeständnisse. Bisher haben sich alle bis auf eines dieser Unternehmen daran gehalten und dafür eine dreijährige Befreiung von den vom Präsidenten angedrohten Zöllen auf importierte Medikamente erhalten. Der letzte Verweigerer, Regeneron, sagt, er befinde sich immer noch in Gesprächen mit Trump-Beamten.

In gewisser Weise ähnelt TrumpRx anderen Regierungsinstrumenten, die den Amerikanern helfen sollen, sich im oft verwirrend komplexen Gesundheitssystem zurechtzufinden, wie etwa den Websites zur Suche nach Covid-Impfstoffen, die die Gesundheitsbehörden während der Pandemie eingerichtet haben.

Gleichzeitig hat das TrumpRx-Programm dem Präsidenten eine auffallend ungewöhnliche Rolle zugewiesen, etwa die Rolle eines Apothekers.

„Die Bundesregierung war noch nie auf diese Weise am Direktverkauf verschreibungspflichtiger Medikamente beteiligt“, schrieben drei Demokraten im Kongress in einem Brief aus einer Reihe von Briefen von Gesetzgebern, in denen sie scharfe Fragen zur Website stellten. Die Demokraten haben mehr Kontrolle gefordert und sich darüber beschwert, dass es keine Möglichkeit gibt, zu wissen, wie die TrumpRx-Preise ermittelt werden oder ob die Verbraucher davon profitieren.

Demokratische Gesetzgeber haben auch in Frage gestellt, ob die Familie des Präsidenten durch BlinkRx, ein kleines Unternehmen für Gesundheitstechnologie, zu dessen Vorstand Donald Trump Jr., der Sohn des Präsidenten, gehört, von der Website profitieren könnte. Letzten Sommer, eine Woche nachdem Herr Trump von den Arzneimittelherstellern verlangt hatte, ihre Medikamente direkt an Patienten zu verkaufen, kündigte BlinkRx ein neues Angebot an, bei dem Arzneimittelhersteller dafür bezahlen könnten, um ihnen bei der schnellen Einrichtung von Direktkaufprogrammen zu helfen.

Ein Sprecher von BlinkRx, Drew Hudson, lehnte es ab, sich dazu zu äußern, ob sein Unternehmen an der Einrichtung von Direktkaufprogrammen für einen der 17 von Herrn Trump angeordneten Arzneimittelhersteller beteiligt war. In Interviews gaben viele Arzneimittelhersteller an, dass sie BlinkRx nicht beauftragt hätten, sondern ihre Websites selbst erstellt oder mit verschiedenen Anbietern zusammengearbeitet hätten.

Herr Hudson und Kush Desai, ein Sprecher des Weißen Hauses, sagten, BlinkRx sei nicht an der Erstellung der TrumpRx-Site beteiligt gewesen.

Herr Desai sagte auch, dass die Regierung keine Kürzung der Einnahmen erhalten würde, wenn TrumpRx einen Verbraucher auf die Website eines Herstellers verweisen würde, um die Medikamente zu kaufen. Hersteller zahlen der Regierung kein Geld dafür, dass sie auf TrumpRx vorgestellt werden, sagte er.

„Die Vorteile kommen ausschließlich dem amerikanischen Volk zugute“, sagte Herr Desai.

Die TrumpRx-Idee spiegelt die boomende Nachfrage unter Amerikanern wider, die keine Versicherung mehr haben und nach Möglichkeiten suchen, ihre Medikamente wie jedes andere Konsumprodukt zu kaufen.

Online-Anbieter wie Hims & Hers haben riesige Unternehmen aufgebaut, die preiswerte Generika – gegen häufige Erkrankungen wie erektile Dysfunktion und Haarausfall – sowie günstigere Nachahmerversionen beliebter Medikamente zur Gewichtsreduktion anbieten, die in einem als Compoundierung bezeichneten Verfahren hergestellt werden. Die Mark Cuban Cost Plus Drug Company, eine vom milliardenschweren Unternehmer gegründete Online-Apotheke, hat eine Nische für den Verkauf bestimmter Generika gefunden, für die Patienten von ihrer Versicherung überhöhte Preise verlangt werden.

In den vergangenen zwei Jahrzehnten verlangten Krankenversicherungen von den Verbrauchern zunehmend, dass sie die vollen Kosten für Medikamente bis zu einem hohen jährlichen Höchstbetrag bezahlen – und mussten dann in der Regel Zuzahlungen und andere Selbstbeteiligungen zahlen. Die maximalen Selbstbeteiligungskosten für Medikamente und medizinische Ausgaben können mehr als 6.000 US-Dollar betragen.

Einige der neuen Herstellerseiten fungieren als eigenständige Online-Apotheken, während andere Patienten auf andere Dienste verweisen. Beispielsweise bietet Roches Genentech-Geschäft Xofluza, eine Einmalpille zur Behandlung der Grippe, für 50 US-Dollar über zwei Online-Apotheken an, Alto Pharmacy und die Website von Mr. Cuban. Dieses Medikament war am Donnerstagabend nicht bei TrumpRx gelistet.

Patienten benötigen TrumpRx nicht, um auf die Direktkaufseiten des Herstellers zuzugreifen.

Experten sagten, die Website könnte eine Notlösung sein, um Menschen dabei zu helfen, ihre benötigten Medikamente weiterhin einzunehmen, während sie wegen Verzögerungen oder Ablehnungen mit ihrer Versicherung streiten. Beispielsweise könnte sich ein Patient für den Kauf eines Asthmainhalators über TrumpRx für ein oder zwei Monate entscheiden und dann wieder zum regulären Versicherungsschutz wechseln, sobald die Versicherungsprobleme gelöst sind.

Arzneimittelhersteller waren bestrebt, Direktkauf-Websites einzurichten, die ihnen einen weiteren Kanal für den Verkauf ihrer Produkte bieten. Sie haben versprochen, über TrumpRx eine Reihe von Medikamenten zu verkaufen, die am Donnerstagabend nicht auf der Website vorgestellt wurden. Das Weiße Haus sagte, es plane, in den kommenden Monaten weitere Medikamente hinzuzufügen.

Robert F. Kennedy Jr., der Gesundheitsminister, sagte letzte Woche, dass TrumpRx den Amerikanern „die niedrigsten Preise in der entwickelten Welt“ bieten würde.

Aber die Preise, die Arbeitgeber und staatliche Programme für Medikamente zahlen, sind im Allgemeinen geheim, sodass es nicht möglich ist, zu sagen, wie sich ihre Preise mit denen vergleichen lassen, die den Patienten direkt auf TrumpRx angeboten werden. Pfizer berichtete diese Woche in den Zulassungsunterlagen, dass TrumpRx voraussichtlich Gewinneinbußen hinnehmen werde, das Unternehmen machte jedoch keine Angaben, um wie viel.

Eines der gefragtesten Produkte auf TrumpRx wird voraussichtlich die Pillenversion von Wegovy sein, die sich seit ihrer Verfügbarkeit im letzten Monat großer Beliebtheit erfreut. Menschen können das Medikament beim Hersteller Novo Nordisk für 149 US-Dollar im ersten Monat und danach für 199 US-Dollar im Monat kaufen.

Doch nur wenige Stunden bevor Mr. Trump seine Website startete, unterbot Hims & Hers den Preis des Präsidenten für Novos Pille und bot eine zusammengesetzte Version für 49 US-Dollar im ersten Monat und 99 US-Dollar in jedem weiteren Monat an. Novo Nordisk, das über Patente verfügt, die sein Medikament schützen, bezeichnete das neue Angebot seines Konkurrenten als „illegal“ und warf Hims vor, „die amerikanische Öffentlichkeit zu täuschen“.

Am Donnerstagabend spielte Dr. Marty Makary, Kommissar der Food and Drug Administration, auf die geschäftlichen Spannungen an und schrieb auf

Sharon LaFraniere und Erica L. Green trugen zur Berichterstattung bei.